Association des implantés cochléaires du Québec

Conseils relatifs aux appareils

Résonance magnétique
Entretien du système d’implant cochléaire
Électricité statique et l’implant cochléaire
Détecteurs de métaux (aéroports, etc...)
Carte d’identité du patient (émise par la compagnie)
Systèmes de détection
Activités sportives

Résonance magnétique

À la suite des questions reçues concernant la résonance magnétique et le danger du contact entre l’implant cochléaire et le magnétisme de ce système, le bureau de l’AICQ a fait une recherche pour trouver tous les hôpitaux ayant un système de résonance magnétique. Selon les radiologistes, il est fortement déconseillé, voire interdit, à une personne porteuse d’un implant cochléaire d’entrer dans une salle contenant un de ces appareils ou de passer cet examen. Il y a réellement un danger pour l’implant cochléaire.

Cependant, cet examen pourrait être permis pour certains modèles d’implant, avec des restrictions et selon un protocole rigoureux et bien déterminé, entre autres, en retirant l’aimant interne de l’implant. Chaque compagnie d’implant cochléaire possède ses recommandations concernant la compatibilité de l’implant cochléaire avec la résonance magnétique et les procédures à suivre.

Si votre médecin croit qu’un tel examen est essentiel pour vous, il doit absolument communiquer avec les chirurgiens d’implant cochléaire au 418-691-5420 ou 418-691-5490 avant de vous y référer.

Entretien du système d’implant cochléaire

Bien que votre processeur soit conçu pour résister à une usure normale, il faut veiller à protéger ses éléments internes et externes.

Prendre soin du processeur signifie :

» Ne pas faire tomber le processeur ou le heurter.

» Ne pas oublier de retirer le processeur et l’antenne (ou le microphone-antenne) lors du bain, de la douche ou à la piscine.

» Éviter l’exposition à des températures extrêmes (inférieures à 0º Celcius ou supérieures à 45º Celsius). Ne pas laisser vos piles dans la voiture stationnée car la température y devient rapidement extrême. Lors de vos sorties d’hiver, couvrez votre processeur d’un capuchon ou d’un bonnet afin que la température de votre corps le réchauffe.

» Éviter l’électricité statique qui peut endommager les éléments électriques du processeur. Il faut donc éviter les situations génératrices d’électricité statique. (ex : visite d’une salle de turbines d’un barrage électrique – voir autre texte sur ce sujet dans la section suivante.)

» Nettoyer régulièrement le processeur, particulièrement s’il est de modèle contour d’oreille, et l’antenne (ou le microphone-antenne) avec un tissu ou un mouchoir en papier humidifié. Veiller à ce que l’eau ne pénètre pas dans les connecteurs, dans le microphone et dans le processeur.

» S’assurer de « déshumidifier » quotidiennement le processeur et l’antenne en les déposant dans un contenant hermétique avec une pastille absorbant l’humidité ou dans un étui ou coffret conçu à cet effet.

Bien que le processeur soit conçu pour être aussi robuste que possible, il faut impérativement en prendre soin. Il faut, en outre, contrôler régulièrement (environ une fois par semaine) le cordon de l’appareil de modèle boîtier pour vérifier s’il est usé ou endommagé. S’il semble endommagé, il est nécessaire de le remplacer.

Prendre soin de l’implant signifie :

L’implant interne est capable de résister aux activités physiques. Toutefois, quelle que soit l’activité, il faut prendre des précautions pour éviter les coups à la tête, qui peuvent détériorer l’appareil implanté et occasionner des défaillances. Il importe de se rappeler qu’en cas d’implant interne défaillant, cela nécessite une nouvelle chirurgie pour le remplacer.

Lors d’activités physiques où l’on risque de subir des traumatismes et des chocs, il convient de prendre des précautions supplémentaires telles que le recours à un casque protecteur, pour diminuer le risque d’endommager l’implant interne. Les sports de contact impliquant des coups à la tête ou à l’endroit de l’implant sont à éviter. En cas de soupçon de détérioration de l’appareil, il convient de contacter votre audiologiste.

Pour protéger la peau se trouvant sous l’antenne vis à vis de l’implant, il importe d’éviter d’utiliser une force d’aimant excessive. En cas de rougeur, enflure, sensibilité ou douleur au site d’implant consultez le chirurgien et demandez à votre audiologiste de vérifier la force de votre aimant.

Électricité statique et l’implant cochléaire

Précautions à prendre pour protéger votre implant cochléaire des décharges électrostatiques :

Nous ne pouvons pas toujours contrôler le degré d’humidité et nous sommes amenés à utiliser certains types de matériaux divers dans la vie courante. Mais nous pouvons prendre un certain nombre de précautions. De plus, on se souviendra que dans la plupart des cas, lorsqu’on ressent une décharge électrostatique, le système d’implant cochléaire ne subit pas de dégâts. Le corps humain est un bon conducteur et il achemine la décharge électrostatique jusqu’au sol où elle se dissipe sans danger. Toutefois, si un élément externe au système d’implant reçoit la décharge directement, que l’on ressente la décharge ou non, le système d’implant risque davantage d’être endommagé.

La notice jointe à votre système d’implant cochléaire contient la mise en garde suivante en ce qui concerne les décharges électrostatiques : Une décharge électrostatique risque d’endommager les éléments électriques du système d’implant cochléaire ou d’altérer le programme du processeur vocal. En présence d’électricité statique (par exemple lorsqu’on met ou enlève des vêtements en les faisant passer par-dessus la tête, ou lorsqu’on sort d’un véhicule), les porteurs d’implant cochléaire doivent toucher un conducteur (tel qu’une poignée de porte en métal) avant que le système d’implant ne touche un objet ou une autre personne.

Avant de se livrer à des activités qui produisent des décharges électriques extrêmes, telles que les glissades sur un toboggan en plastique, il est recommandé d’ôter le processeur vocal et l’antenne. Les cliniciens doivent utiliser un dispositif antistatique placé sur le moniteur avant d’effectuer la programmation de l’implant cochléaire.

Si vous craignez que votre système d’implant cochléaire ait été endommagé par une décharge électrostatique, adressez-vous à votre centre d’implantation. Dans la plupart des cas où des dégâts ont été causés par une décharge électrostatique, seuls les éléments externes du système (processeur vocal ou antenne) ont été affectés. Dans les rares cas où une décharge électrostatique a endommagé le dispositif implanté, les dégâts ont généralement eu lieu pendant que le porteur du système d’implant descendait un toboggan en plastique en portant les éléments du système. Si le dispositif implanté a été endommagé par la décharge électrostatique, il faudra le remplacer lors d’une intervention chirurgicale. Toutefois, cette intervention a été effectuée avec succès chez pratiquement tous les patients chez lesquels elle s’est révélée nécessaire.

NE PORTEZ PAS votre processeur vocal ni votre antenne quand vous jouez sur les trampolines, les matériels de jeux ou autres dispositifs en plastique qui peuvent produire une accumulation importante d’électricité statique; le système d’implant offre un trajet d’acheminement facile pour les décharges électrostatiques.

Source : L’électricité statique et les implants cochléaires de Cochlear Corporation, 16 pages, imprimé aux U.S.A..

Détecteurs de métaux (aéroports, etc...)

Depuis quelque temps, les compagnies d’implant cochléaire : Advanced Bionics (Clarion) et Cochlear Corporation (Nucleus), nous ont informés de leurs nouvelles recommandations concernant le passage des porteurs d’un implant cochléaire sous les détecteurs de métaux. Antérieurement, il était inscrit sur la carte du porteur d’implant que ce dernier ne devait pas passer sous les portiques de sécurité qui détectent le métal, car l’implant peut en déclencher l’alarme. Certains porteurs d’implant cochléaire avaient aussi expérimenté une déprogrammation de leur processeur. Voici donc les mises à jour :

Nouvelles recommandations :

Les recommandations sont les mêmes pour les trois compagnies d’implants cochléaires : Advanced Bionics (Clarion), Cochlear Corporation (Nucleus) et Medel.

Il est à noter que les détecteurs de métaux ne détériorent ni l’implant ni le processeur. Il n’est pas nécessaire de retirer la partie externe lors du passage sous les détecteurs de métaux. Il faudra tout de même s’attendre à ce que l’implant déclenche l’alarme et à ce que le porteur d’implant perçoive l’interférence causée par les champs électromagnétiques, un bruit inhabituel pouvant être désagréable pour certaines personnes. Pour éviter d’entendre ce bruit, il faut tout simplement diminuer le volume ou la sensibilité du processeur, ou encore, le fermer complètement.

Il n’est plus question de déprogrammation du processeur au passage sous les détecteurs de métaux. Par contre, il y a un risque qui subsiste toujours lorsque le processeur est déposé sur le tapis de vinyle du détecteur par rayons X pour les bagages à main en raison des niveaux élevés d’électricité statique. Il est donc préférable de garder l’appareil sur soi tout au long du processus de détection, ou encore, le porteur d’implant cochléaire peut toujours demander une inspection manuelle, visuelle et physique de son processeur.

Carte d’identité du patient (émise par la compagnie)

Il importe toujours de présenter la carte de porteur d’implant cochléaire à l’agent de sécurité lors du passage sous les détecteurs de métaux. Cette carte est habituellement remise lors de la programmation intensive au CHUQ-Hôtel-Dieu de Québec en français et/ou en anglais. Sur demande, ces cartes pourront être disponibles en espagnol chez Cochlear Corporation et Advanced Bionics; celle de Medel est en plusieurs langues. La carte d’identité de la compagnie est le meilleur document pour déterminer l’identité du porteur d’un implant à l’aéroport, de plus, elle indique les numéros de téléphone de l’hôpital et de la compagnie, en cas de besoin.

Pour plus d’information ou pour vérifier si la carte est à jour, il faut contacter l’audiologiste qui s’occupe de la programmation.

Systèmes de détection

Nous retrouvons dans plusieurs bibliothèques du Québec un nouveau système de détection contre le vol. Nous avons voulu vérifier si ces systèmes risquent de causer des problèmes aux implants cochléaires. Des mesures ont été prises, des tests ont été effectués et nous sommes en mesure de vous assurer qu’il n’y a aucun danger pour les appareils près de ces détecteurs. Il se peut que ces systèmes engendrent des bruits parasites mais le processeur vocal n’en sera pas pour autant endommagé ou déprogrammé.

Activités sportives

Les personnes porteuses d’un implant cochléaire peuvent participer à la majorité des activités sportives et récréatives après un certain délai suivant la chirurgie. Il est important de prendre quelques précautions. Dans certaines situations, il est recommandé d’enlever la partie externe de l’implant; dans d’autres, il est important d’utiliser un équipement de sécurité afin d’éviter les coups à la tête.

Il est important de porter un casque lors de ces activités : bicyclette, planche à roulette, trottinette, patin à roue alignées ou à glace, soccer, ski alpin et tout autre sport d’hiver, parachute, bungee. Certains sports de contact sont déconseillés (boxe, lutte, football et karaté) à moins de porter un équipement protecteur pour la tête très résistant.

Pour le jogging, tennis, badminton, il est préférable de porter un bandeau sur la tête. Celui-ci retiendra la transpiration. Il y aura moins d’humidité près de la partie externe de l’implant. Si vous pratiquez la randonnée pédestre lors de pluie, il est important de mettre le capuchon de votre imperméable ou d’utiliser un parapluie. Si vous désirez faire de la natation, planche à voile ou moto-marine, vous devez enlever votre processeur et attendre que vos cheveux soient secs pour remettre l’implant.

Source : L’implant cochléaire – quelques recommandations lors d’activités sportives. Revue Entendre de l’AQEPA, numéro 172, mai 2005, p6.

Il est possible de faire modifier un casque de vélo de marque Louis Garneau pour un porteur d’un implant cochléaire. Il est important de préciser qu’en modifiant le casque, celui-ci devient non-conforme et n’est plus certifié. Toute personne voulant faire modifier son casque de vélo Louis Garneau doit nécessairement se présenter à la compagnie pour prendre les mesures et faire les modifications appropriées. Celle-ci est située dans le parc industriel de St-Augustin-de-Desmaures. Pour avoir plus d’information, nous vous conseillons de les contacter au 1-800-463-8356.

Cependant, dépendant de la morphologie des personnes, du positionnement de l’implant sur le crâne et de la structure du casque, certains de ces casques pourraient être utilisables sans avoir à les faire modifier. Essayez-en plusieurs modèles pour voir si l’un ou l’autre pourrait faire l’affaire. Ce serait peut-être plus économique que de faire modifier un casque chez Louis Garneau et il conserverait aussi sa certification.